Eine Neuausrichtung braucht Zeit.
Die grundlegenden Probleme sind fest verankert und können nicht mit einem Federstrich gelöst werden:
- Es geht nicht vom Patienten aus, sondern von Einrichtungen und Ressourcen.
- Es wird von Angeboten gelenkt und nicht vom Bedarf.
- Partikularinteressenten haben an wichtigen Schaltstellen zu viel Einfluss.
- Es ist hochgradig vernetzt und oft interessengeleitet
- Es ist über Jahrzehnte gewachsen und dabei in sich unlogisch geworden.
- Das Gesundheitssystem ist eine der komplexesten Strukturen in unseren Gesellschaft.
Die Arbeirsgruppe Neustart! für das Gesundheitsrecht kommt zu dem Schluss, dass die Dysfunktionalitäten so groß geworden sind, dass man eigentlich das SGB V noch schreoiben müsste. Aus systemtheoretischer Sicht führt aber die hochgradige interessengeleitete Vernetzung zu einer hohen Stabilität gegenüber Veränderungen, man könnte auch sagen zu einer hohen Rigidität.
Aber: Es ist aktuell niemand zu erkennen, der den Mut hat, das wirklich zu ändern.